上机，患者出现不舒服，就停用

多数人使用面罩呼吸时，都会出现不舒适感，特别是初次使用时更为明显。病情改善是患者呼吸顺畅的实质，在上无创呼吸机之前，需对患者做好解析工作，帮助患者消除紧张、恐慌和抵触的情绪，建立患者治疗的信心。

如果患者出现不耐受，常可通过以下方法寻找原因和解除方法：

患者出现紧张、焦虑、恐惧的情绪，应及时进行有效的心理护理；

查看面罩和脸部是否贴合；

压力的设置是否恰当；

湿化器温度是否太高而使患者感到憋闷。

为促进CO2排出，加大面罩漏气

为促进CO2排出，有时候医务人员会故意将面罩戴过松，其实这不但不能促进患者CO2的排出，还会引起漏气量过大，同时会导致气流补偿过多，患者不适感增加，呼吸机基线飘移，导致气路压力下降，干扰气路基础气流量，延长同步时间，触发延迟或不同步触发，甚至是无效触发，尤其是对压力触发影响最大，还会使通气效率下降，甚至无效。

另外，面罩漏气也可能会刺激眼睛，引起结膜炎；周围空气较低时，漏气还可能让冷空气吹拂面部，导致患者受凉而出现头痛、感冒等相关并发症。

因此，我们需要尽量减少漏气现象，可通过提高呼气末正压或加大吸气压和呼气压的差值（比如调高吸气压），增加呼吸机辅助作功，已达到有效排出CO2的目的。

如果使用的是与呼吸机配套的面罩和呼吸管道，一般允许非故意漏气量小于30 L/min，最多不要超过60 L/min。如果面罩合适、固定妥当，没有移位，但出现了漏气量过多的情况，通常可通过以下检查方法找出原因和解除方法：

检查管路是否连接紧密；

是否打开了非常规打开的功能孔；

鼻面罩使用时，治疗期间尽量保持嘴部闭合，因为口部漏气会导致疗效降低，如果口部漏气问题仍不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。