2018年，第三军医大学西南医院报道了利用间充质干细胞（UC-MSC）治疗放射性肺纤维化（radiation-induced pulmonary fibrosis，RPF）的观察结果。入组病人8例，通过支气管镜对肺纤维化病灶部位灌洗并单次注入间充质干细胞。8位患者均能够耐受间充质干细胞治疗，随访观察无严重不良反应发生。6例患者自述气促、咳嗽等症状有所好转，CT肺密度下降，说明间充质干细胞治疗安全，耐受性好；能够减轻患者的临床症状，降低肺纤维化密度。一起来聊聊无创呼吸机那些容易犯的错……

无创呼吸机是治疗呼吸衰竭、心力衰竭等疾病的重要手段，早已广泛应用于临床，不仅帮助患者改善了病情、节省了费用，也避免了气管插管的痛苦和高花费。

然而，用好无创呼吸机其实是一门技术活，并不是说懂得模式的选择和参数的调节就够了，很多细节更决定了治疗的成败。如果不注意这些细节问题，不但不能获得治疗效果，更会加速病情恶化。

无创呼吸机主要用于轻中度呼吸衰竭患者，而不是已经发生严重呼吸衰竭的患者，应该在患者发生呼吸衰竭的早期就积极地进行干预。这样可以更有效地阻断由缺氧等因素导致的损害，防止疾病进一步发展，提高治疗成功率。

因此，对于有适应症的患者来说，无创呼吸机越早用越好。如果等到出现明显呼吸衰竭时才使用，往往错过了最佳时机，从而导致治疗的失败。

白天用，夜间不用

患者夜间入睡后，呼吸中枢容易受到抑制，呼吸代谢问题会加重，尤其是合并二氧化碳潴留或阻塞性夜间低通气暂停综合征的患者。

在呼吸机参数调节方面，夜间患者需调大压差和呼气末正压（EPAP），以缓解上气道的阻塞。

因此，患者夜间更需要行无创呼吸机治疗，对患者的益处不言而喻。