慢性阻塞性肺疾病用呼吸机有效果吗

临床前的实验表明，间充质干细胞能够分化成包括支气管上皮细胞在内的不同肺部细胞类型，再生支气管结构、修复肺气肿、减少炎症。但目前情况下，利用干细胞治疗慢性肺阻等肺部疾病需要在病患适应范围、何种干细胞回输、治疗时间、剂量等问题上需要进一步探索。

间充质干细胞治疗肺部疾病的临床探索正让患者受益

下面我们看看这几项利用干细胞治疗肺部疾病的临床试验，病人部分受益于干细胞治疗，或许能提供改进干细胞治疗的新思路。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）通常由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道或肺泡异常，导致持续呼吸症状和气流受限。慢性阻塞性肺疾病包括：慢性支气管炎、肺气肿等，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。

2013年，美国UCLA的团队发表了他们利用异基因来源的间充质干细胞（即Osiris公司的Prochymal产品）治疗慢性肺阻的治疗效果（NCT00683722）。共入组62名中度到重度慢性肺阻病人，随机分成接受静脉回输间充质干细胞的治疗组和安慰剂组，随后接受为期2年的回访。治疗组没有出现回输毒性、死亡或者严重的副作用事件，这显示间充质干细胞治疗非常安全，病人接受程度很高。在随访期间，显示间充质干细胞治疗显著降低COPD病人血液中的C反应蛋白，显著改善病人系统性炎症的病症。

2016年，Lung Institute（LI）发布了针对使用自体来源的干细胞治疗COPD的效果分析。报告中分析了100位COPD患者，接受造血干细胞和间充质体细胞的回输治疗。接受干细胞治疗后，82%的病人其生命的质量得到提升，48%病人肺部功能测试提升10%以上。

2018年，国内利用干细胞治疗肺部疾病实现重大突破，同济大学的左为和东方医院的任涛主任所主导的“人自体支气管基底层细胞（肺脏干细胞）移植治疗间质性肺病临床研究”。该项目中所使用的干细胞是从病人支气管内分离、扩增并用纤维支气管镜无创移植回患者的病灶处。先期对两名支气管扩张患者进行干细胞治疗，经过3-6个月后，干细胞逐渐形成了新的肺泡和支气管结构，完成了对损伤组织的修复替代。移植一年之后两位患者均自述咳嗽、咳痰和气喘等症状出现改善。