让咱们一起来聊聊无创呼吸机那些容易犯的错……

使用前容易忽视的问题和解决方法

1

忽视治疗前的解析和心理抚慰

在进行无创呼吸治疗前，应向患者解释做无创呼吸机治疗的目的和重要性，告知患者可能会出现的不适感及应对方法，以消除患者的紧张和焦虑，获得患者的信任，取得理解和合作，尤其是第一次使用呼吸机治疗者。

如可向患者说明使用呼吸机时，可能会出现气流冲击、憋气等不适，这属正常现象，可做几次深呼吸，经过一小段时间的自我调整，会逐渐适应这种新的感觉，要有信心；教会患者紧急摘取面罩的方法，防止出现痰液排出不畅和窒息等状况。

2

呼吸困难明显才用无创呼吸机

不仅是患者和家属，甚至很多医护人员也错误地认为，只有呼吸困难明显的患者才需要应用无创呼吸机进行治疗，其实并不然。

无创呼吸机主要用于轻中度呼吸衰竭患者，而不是已经发生严重呼吸衰竭的患者，应该在患者发生呼吸衰竭的早期就积极地进行干预。这样可以更有效地阻断由缺氧等因素导致的损害，防止疾病进一步发展，提高治疗成功率。

因此，对于有适应症的患者来说，无创呼吸机越早用越好。如果等到出现明显呼吸衰竭时才使用，往往错过了最佳时机，从而导致治疗的失败。

3

白天用，夜间不用

患者夜间入睡后，呼吸中枢容易受到抑制，呼吸代谢问题会加重，尤其是合并二氧化碳潴留或阻塞性夜间低通气暂停综合征的患者。

在呼吸机参数调节方面，夜间患者需调大压差和呼气末正压（EPAP），以缓解上气道的阻塞。

因此，患者夜间更需要行无创呼吸机治疗，对患者的益处不言而喻。

4

不注意上机前和进餐时间的关系

做无创呼吸机治疗前，应避免过饱饮食，如无特殊情况，则建议最好进食后至少停留30分钟～1小时再使用无创呼吸机，且最好抬高床头30°-45°，以免出现恶心、呕吐等症状导致患者误吸，特别是老年人。