发表时间: 2021-05-08 16:00:08
作者: 鱼跃商城
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使用呼吸机机械通气的禁忌证
尽管无创呼吸机应用范围较广,但以下情况要慎用,可考虑改为有创呼吸机:
①面型不配;
②气道分泌物过多;
③一般情况较差;
④咳嗽反射较弱;
⑤通气不稳定;
⑥生命体征不稳定:如呼吸停顿或微弱、低血压、恶性心律失常;
⑦精神状态不稳定;
⑧呕吐有误吸倾向者。
一般认为,机械通气没有绝对禁忌证,但有一些特殊疾病,应先作必要的处理才能进行机械通气,或需要采用适当的特殊机械通气手段,否则可能会给病人带来不良影响。因此,对于这些特殊疾病,可归结为机械通气的相对禁忌证,以提醒临床医师采取适当的处理手段。这类疾病主要包括:
①气胸:
气胸病人接受机械通气治疗,易发生张力性气胸,而张力性气胸病人接受机械通气治疗,则会进一步恶化。因此,这类病人在接受机械通气前或同时,必须采取胸腔闭式引流。
②肺大泡:
肺大泡病人接受机械通气时,大泡内的压力可升高而引起大泡破裂,引起张力性气胸。这类病人使用呼吸机应注意病人肺大泡的程度、范围及是否有气胸和肺部体征,以防发生气胸。一旦发生气胸,应立即进行胸腔闭式引流。
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