造口护理问答（五）

Q：造口旁边长的小包包是什么？该怎么护理？

A：可能是息肉。造口剪的底盘太小，挤压到肠头了，建议造口底盘开口大于造口2mm 。 

Q：造口旁边又红又痒又疼，该怎么办？

A: 两条建议：

a. 用肤乐霜（一种解湿疹的药）。用肤乐霜混合点艾洛松涂上，晾着，等药渗进皮肤，再清洗掉药膏，皮肤擦干后安袋子，然后多撒点粉，粉和膜上三遍，皮肤保护会好很多。 

b. 缩短底盘使用时间，勤换。粉和膜多上几层。痒是因为天气热，皮肤出汗本身就多，再加上造口底盘贴着不透气，如果接触到粪水会更痒。 

Q：平面底盘要不要用腰带？

A:  建议使用。使用后，可以使底盘粘贴更稳固，延长佩戴时间，但造口底盘使用时间不要超过 7 天。 

Q：造口底盘贴不住，每天更换或者一天更换很多次怎么办？

A：出现这种情况都是有原因的，如更换底盘造口袋时某个细节没有做好，造口周围皮肤凹陷或者隆起。或造口低平，龚便稀、有水样便等等，都会出现皮肤问题。

建议要选择适合个人皮肤和造口的造口用品。如：可以使用二件式凸面底盘＋造口腰带加压固定；也可以使用防漏贴环＋二件式平面底盘＋造口腰带固定。

Q： 造口底盘总是漏，而且周围起红点了，特别痒，怎么办？

A：造口比较平的情况下，在日常活动时，造口袋有牵拉，稀便水样便容易从造口底板跟皮肤之间漏进去。再者，造口周围的皮肤比较松弛，或者本身也有一些不平整的地方，粪水就容易漏进去。渗漏、造口袋贴不住、粪便经常刺激，引起刺激性的皮炎，会发红、疼痛和瘙痒。

建议用两件式的凸面造口底盘，需要腰带加压固定。让底板和皮肤之间有充分的接触，最好再用造口保护膜还有防漏胶。这些可以用来促进皮肤的愈合和减少渗漏。

Q ：我都用造口腹带绑住了，CT 做出来又有新的疝气，怎么办？

A：这和本身腹壁肌肉薄弱也很有关系，肥胖也有关。

再者，长期的咳嗽、坐低凳子、朝造口这边侧睡等增加腹部压力的行为应尽量避免。同时使用质量好些的造口腹带加强腹部支撑。

日常方法：平卧，轻轻按压，还纳旁疝，佩戴造口腹带。

Q ：造口狭窄怎么办？

A：以保守治疗为主，饮食上进行调整，软化粪便，上排便通畅。也可以选择入院内镜或其它方式扩张后，后期在家自行定期手指扩张。