发表时间: 2020-01-07 17:16:35
作者: 鱼跃商城
来源: 鱼跃商城
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一些常见不推荐的雾化用药:
1)地塞米松:结构上无亲脂基团,水溶性大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用;肺内沉积率低,气道内滞留时间短,难以通过吸入发挥局部抗炎作用;且半衰期长,易体内蓄积,对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强,故不推荐使用。
2)庆大霉素:由于其分子中含多个羟基和碱性基团,属碱性、水溶性抗菌药物,在碱性环境中呈非解离状态,作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性。庆大霉素还有对气道黏膜产生刺激作用,引发炎性反应,气道内炎症细胞及介质聚集,继发性自由基损害;对气道黏膜产生毒性,使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
另外,根据《抗菌药物临床应用指导原则》:尽量避免抗菌药物的局部应用,局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药物不可局部滴耳。
3)茶碱:对气道上皮有刺激作用,不推荐用于雾化吸入治疗。
4)中药注射液:疗效的可靠性及安全性均有待验证,不推荐使用。
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