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第二弹:超完整的无创呼吸机使用流程

发表时间: 2019-12-30 10:26:18

来源: 鱼跃商城

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第4步:清除

 

口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔,甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染;呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时,会影响呼吸道的通畅性,增加阻力,肺通气换气效率会下降,影响治疗效果,甚至有发生窒息的风险。
因此,在进行无创呼吸机治疗前,清除食物残渣、口腔和鼻腔分泌物、痰液和肺不张等因素非常重要。
平日护理要注意应及时翻身拍背,协助排痰,导管吸痰,必要时纤支镜下吸痰,让呼吸道尽可能保持通畅和减少阻碍;教会患者紧急摘取面罩的方法,防止痰液排出不畅和窒息;有胸腔积液者,必要时可考虑行胸腔穿刺引流以减免对肺的压迫,改善肺的顺应性和通气功能。这样才能更好地提高治疗的效果。

 

另外,除非紧急情况,不然也要注意上机前和进餐时间的关系。做无创呼吸机治疗前,应避免过饱饮食,如果无特殊情况,则建议最好进食后至少30分钟~1小时再使用无创呼吸机,且最好要抬高床头,以免出现恶心、呕吐等症状导致误吸,特别是老年人。

 

有上腹部饱胀感或有腹胀症状的患者,可使用促胃动力药,或留置胃管,行胃肠减压,必要时肛管排气。如果大便干燥硬结、次数过少、便秘患者,应及时通便,保持大便通畅。

 

第5步:摆体位

 

我们都知道,做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性,其实,应用无创呼吸机治疗时,呼吸道的通畅性也是非常重要,不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量,还可增加阻力等。

 

因此,正确做法是,尽量让患者取坐位或半卧位,床头抬高大于30°,头可以稍仰,但同时要注意防误吸。

 

第6步:安置湿化罐

 

安装湿化罐并往盒内注入湿化液,通常用无菌蒸馏水。

 

第7步:安装呼吸机管道

 

安置好湿化罐,接着安装呼吸机管道。

 

第8步:连接氧源

 

医院用的无创呼吸机接中心供氧,而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。

 

需要注意的是,家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同,氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”,且面罩内的压力较大,一般当小于5 L/min的氧流量时,氧气不能很好的进入面罩内,自然也就无法进到气道和肺内,同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。
另外,由于面罩内气流量很大,进入的氧气还会被严重稀释。因此,一般低流量吸氧不能满足需求,从而影响治疗效果,一般建议氧流量≥6 L/min。

 

第9步:连接电源并打开呼吸机

 

插电连接呼吸机电源,按开关按钮打开呼吸机,然后调节合适的湿化温度档位。


第10步:选择模式和调整好参数

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超完整的无创呼吸机使用流程番外1:选择模式和调整好参数

超完整的无创呼吸机使用流程番外2:常见疾病和呼吸模式、参数的设置


第一弹:超完整的无创呼吸机使用流程

第三弹:超完整的无创呼吸机使用流程



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