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使用呼吸机常见并发症有哪些?需要如何预防处理?

发表时间:2017-07-27 00:00:00

来源:鱼跃商城

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系吸入酸性物质,如食物、胃内容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。尤其患者神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、酒精中毒、麻醉过量或使用镇静剂后,由于喉保护性反射和吞咽的协同作用减弱或消失,异物即可吸入气管,致使1-2小时后突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,因此,插管病人应:①抬高床头30度②清醒状态下不强制性插胃管及吸痰③吸痰管不宜插入过深④尽早安置胃管,行胃肠减压⑤做好口腔护理

气胸及皮下气肿

这种症状发生于刚刚使用呼吸机的患者,护理时应注意对最初使用的患者呼吸机压力从低到高如出现患者剧烈咳嗽,注意观察,及时建议医生使用镇咳药。痰过于粘稠的患者要注意气道湿化,鼓励咯痰,加强巡视,注意患者颈部胸部等容易发生气肿的部位,如发现皮下气肿及时报告值班医生。

低氧血症

该症状出现在吸痰时或吸痰后。高浓度氧吸入后可缓解,但预防更关键,吸痰前后要用100%氧通气,并熟练准确的吸痰。现临床上多使用密闭式吸痰,尽量减少通气的中断。

肺萎陷

肺黏膜出血水肿,常由吸痰管口径不合适,吸痰时间过长,吸力过大,吸痰动作过粗暴,吸痰过于频繁引起。应注意预防,选择合适吸痰管,调节吸痰负压,熟练并改进吸痰技术。

呼吸机相关性肺炎(VAP)检查并保持呼吸机管道及接水瓶清洁无菌。

机械呼吸直接引起的并发症

1)通气不足

2)通气过度或呼吸性碱中毒

3)气压伤

4)低血压、休克、心输出量减少

5)心律不齐

6)胃肠充气膨胀

7)肺不张

8)深部静脉血栓形成

9)上消化道出血

10)水潴留

气管插管拔管的指征

1)撤离呼吸机成功,观察1-2天。在FiO2<0.4时,血气分析正常,估计不再行机械通气治疗。

2)病人咳嗽反射、吞咽反射恢复。

3)咳嗽力量较大,能自行排痰。

4)自主潮气量>5ml/kg;呼吸频率:成人<20/分, 小儿<30/分,婴幼儿<40/分。

5)检查无喉头水肿,上呼吸道通畅。下颌活动良好,以便拔管后出现呼吸障碍再度插管。

6)胃内无较多的内容残留,避免拔管后呕吐误吸。

了解呼吸机引发的并发症后,便要努力去预防,只要预防的好,按照小编上面提供的建议,这些并发症一定就不会出现在你的生活中!

 

         呼吸机在使用时因为一些使用不当或是使用时间过长会出现一些并发症,那么使用呼吸机常见并发症都有哪些?我们又该如何去预防处理这些并发症呢?估计大家在使用时不太会注意这些信息,但这是很有用的知识信息。


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