发表时间: 2021-05-24 16:07:46
作者: 鱼跃商城
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自主呼吸:病人对通气三个环节(触发、送气、切换)进行自主控制的呼吸。
1、完全自主呼吸:不可能常规应用。
2、辅助自主呼吸:病人在自主呼吸时,呼吸机给以一定的吸气支持。
持续气道正压通气(CPAP):通过按需阀或持续气流,在气道内形成持续正压,增加肺的闭合容积,就是病人在基础压力提高的情况下进行的完全自主呼吸,故应用CPAP的病人必须具有正常的呼吸驱动功能。
可通过2种系统实施:
①按需阀系统:大多数呼吸机通过按需阀和呼气末正压阀实现,按需阀为压力触发或流量触发,可通过呼吸机监测,缺点为需要病人作吸气努力打开按需阀,使其呼吸功增加。
②持续高流量系统:缺乏监测,但可降低呼吸功。
基本控制参数:仅需设定CPAP水平(5-15cmH2O)。按需阀系统设置压力水平及触发灵敏度,持续高流量系统设置气流阈值和基础气流。
优点:增加肺功能残气量、促进塌陷肺泡复张、减少呼吸功、改善氧合。
缺点:CPAP压力水平过高,可使肺过度充气降低潮气量,导致通气不足;当病人存在肺过度充气时,若病人不耐受,可明显增加吸气功;如使用按需阀系统,呼气末正压阀的气流阻力高,增加呼气做功。
相关文章:呼吸机在A/C模式下,当自主呼吸超过设定频率时,每次送气都是按预设条件实施
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