发表时间: 2021-05-15 10:57:50
作者: 鱼跃商城
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使用呼吸机时出现的吸气压是什么意思呢
吸气压,全称是吸气相气道正压,即IPAP(inspired positive airway pressure),有点类似有创呼吸机的压力支持(Pressure Support,PS)。吸气压(IPAP)一般选择8~20cmH2O,临床上常用12~14cmH2O。
一般从8cmH2O开始,看着氧饱和度及患者的耐受情况,逐渐上调参数,尽量用最小的压力,达到最好的氧饱和度,但一般至少维持氧分压在50mmHg以上。假如一上无创呼吸机,你就设置很高的压力,比如18cmH2O,患者可能会觉得气流很大、很不舒服、很难受,拒绝配合呼吸机。无创呼吸机的核心就是要患者配合!
无创呼吸机的持续气道正压力通气模式(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP),一般为6~15cmH2O。
注意:①一般情况下,食管压力是25cmH2O,假如无创通气的压力超过此值,呼吸机就会把氧气吹到胃肠道,不光降低通气效果,还会导致胃肠胀气。并且,存在个体差异,有些人可能在20cmH2O就会出现胃肠胀气。②压力高更容易导致气胸,后面可能便是无穷无尽的痛苦。③压力过高还可能会把面罩吹起,导致漏气增加,降低潮气量。漏气增多会影响呼吸机的管道压力和流速,导致呼吸机在判断患者吸气、呼气时产生误差,从而导致错误触发和无效触发,加重患者的不适,导致人机对抗,呼吸机不但没有减轻患者的呼吸负担,反而可能因为人机对抗加重患者的呼吸功耗。
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