发表时间: 2021-03-29 11:29:57
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请想象一位典型的睡眠呼吸暂停患者。你想象出的很有可能是位中年男性,超重,鼾声如雷。睡眠呼吸暂停指的是睡眠中呼吸中断的疾病。25年前,专家们认为这种病在男性中的发病率是女性的10倍。随后,新发表的研究报告将发病率之间的差异降低到了1~3倍。
不过,随着数据的增加,有一件事越来越清晰了:睡眠呼吸暂停(以及更广义的睡眠呼吸障碍)在女性中的表现只是与男性略有不同。这也意味着,遭遇这种问题的女性时常被忽略。
睡眠呼吸暂停的危险在于,它会促发脏病、高血压、心律失常、胰岛素抵抗、卒中,甚至提高因为嗜睡而在白天造成事故的风险。简单来讲,晚上费力喘气,身体得不到放松,就会给心血管系统带来巨大压力,提高肾上腺素水平,激发炎症。医生可以通过睡眠测试诊断睡眠呼吸暂停,测试一般在家中进行。这种测试会测量呼吸暂停低通气指数,指数反映了在一个小时内,平均会出现多少次持续时长大于10秒的呼吸暂停。发作期间呼吸会停止,血氧水平会因呼吸不足而降低3%或4%(甚至更多),这就是所谓的低通气。如果指数小于5则视为正常,5到15则为轻度睡眠呼吸暂停,15到30则为中度,30以上就是重度了。
然而,大部分居家测试并不涉及呼吸暂停发作时所处的睡眠阶段。这就是潜在的问题。越来越多的证据表明,很多女性的呼吸暂停集中在快速眼动(REM)阶段,在这个阶段,梦境最真实,心跳和呼吸也会变得不规则。在去年11月发表于《睡眠》(Sleep)杂志的一项研究中,研究人员分析了2057名受试者(处于45岁到84岁之间)。结果发现,女性在REM阶段的呼吸暂停发作次数与男性相当。
克里斯汀·王(Christine Won)是耶鲁大学睡眠医学中心的医疗主管,同时也是上述研究的负责人。她说:“或许有其他因素让女性在非REM阶段不表现出呼吸暂停,但是这些因素并没有在REM阶段发挥作用。”破坏REM阶段睡眠对于健康而言可能非常有害。克里斯汀·王说:“研究表明,REM睡眠中的呼吸暂停发作次数,是造成心血管健康问题的关键。”但是,由于REM阶段只占整晚睡眠的20%左右,如果以整晚的时间做平均计算,就有可能被误导。
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