家用呼吸机使用方法

家用呼吸机使用方法1：为什么需要使用呼吸机

1.维持适当的通气量，便肺泡通气量满足机体需要。

2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。

3.减少呼吸肌的作功。

4.肺内雾化吸入治疗。

5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。

6.对于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。

呼吸机治疗的相对禁忌证

(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭

(二)伴有肺大泡的呼吸衰竭

(三)张力性气胸病人

(四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭

呼吸机治疗适应征

1.呼吸频率>30-35次/分,或<5-10次/分

2.鼻导管鼻塞或面罩吸氧血气分析：

PO2<60mmHg或PCO2>55mmHg

3.COPD：PO2<55-60mmHg或

PCO2>70-80mmHg

使用呼吸机的基本步骤

1.确定是否有机械通气的指征。

2.判断是否有机械通气的相对禁忌症，进行必要的处理。

3.确定控制呼吸或辅助呼吸。

4.确定机械通气方式（IPPV、SIMV、CPAP、PSV、PEEP、CPAP）。

5.确定机械通气的分钟通气量(MV）,一般为8-12ml/kg。

6.确定补充机械通气MV所需的频率（f）、潮气量（TV）和吸气时间(IT)。

7.确定FiO2：结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达到目标血氧饱和度(>88-90%)。

8.确定PEEP：当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增，达到最好的气体交换和最小的循环影响。

9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同，参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。

10.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。

11.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。