慢阻肺患者吸氧必须2L/min以下吗？

内科学上关于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的氧疗明确指出，低流量吸氧，鼻导管给氧时吸入氧浓度为28~30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

2020年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床诊治实践指南明确指出，控制性氧疗：调节吸入氧浓度使合并低氧血症的患者的氧饱和度改善到88%-92%之间。一旦氧疗开始，应密切监测血气分析以确保氧合满意且不出现二氧化碳潴留和（或）酸血症加重。

个人觉得控制性氧疗的描述十分的精准。吸入氧的流量或者浓度可以适当高一点，但需要在控制范围之内。两个条件：1、保证改善缺氧，末梢血氧饱和度要维持在88%-92%之间，确保重要组织和脏器的氧供，保证不因缺氧引起肺小动脉收缩导致肺动脉压升高和支气管痉挛加重病情；2、不出现二氧化碳潴留。需要检测血气分析，一旦出现二氧化碳进行性升高，需调整氧疗方案。如高流量氧治疗仪治疗或无创、有创机械通气治疗。

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