发表时间: 2020-12-30 16:14:30
作者: 鱼跃商城
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拔管后,监视患者并降低再次插管的风险对成功至关重要。一项研究表明,对拔管患者的视觉评估以及通过面罩增加无创正压通气可以显着降低慢性肺病患者再次插管的风险。相对于脱机,允许患者从压力支持模式下的人工气道过渡到非侵入性双水平压力以提供帮助会增加积极的效果。
临床意义
压力支持在吸气过程中提供一定量的压力,以支持自发呼吸的患者。压力支撑减轻了患者克服气管插管阻力的能力,并经常在脱机期间使用,因为它减少了呼吸的努力。压力支持被认为对脱机的患者群很有价值。根据患者的状况和能力选择正确的通气模式的重要性对于患者的总体结果至关重要。
其他问题
当患者在压力支持模式下从呼吸机脱机开始时,应谨慎行事,建议您在呼吸机上设置一个备用模式,如果患者放心呼吸或浅呼吸,则会触发该模式。
增强医疗团队的协作
与间歇性强制通气(IMV)等模式相比,压力支持通气是一种重要的脱机策略。研究表明,与IMV换气方式相比,压力支持换气导致呼吸频率降低,潮气量增加,呼吸肌活动减少和耗氧量减少。
专职医疗和跨专业团队干预
呼吸机在压力支持模式的研究是一项多学科的工作,需要护士,呼吸治疗师和治疗团队之间的密切合作和协调。如上所述,这些患者通常在通气的压力模式下开始,并且镇静被暂停。为避免并发症和自我拔管,应随时准备团队并密切监视患者。每日自然呼吸试验和镇静休假是ABCDEF组合的一部分,所有ICU都应采用最佳做法以改善以患者为中心的结局,例如减少ICU中的呼吸机天数和谵妄。
专职健康和专业团队监控
在脱机试验中采用压力支持模式时,应密切监测患者的呼吸损害。脱机期间,呼吸治疗师及治疗团队的其他成员应密切注意患者的氧合。
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