呼吸支持是挽救重症患者生命的最重要手段之一。因此，呼吸机已成为临床治疗中不可或缺的装置。掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必备的基本知识和技能。

　　呼吸机的基本原理：自主通气期间的吸气动作在胸腔产生负压，肺的被动膨胀引起肺泡和气道负压，这构成气道口和肺泡之间的压力差，以完成吸入；吸气后胸腔和肺部弹性收缩，产生相反的压力差以完成呼气。因此，正常呼吸是由于体内肺泡与气道口之间的“主动负压差”通过呼吸动作完成吸入。吸入后的胸部和肺部弹性回缩在肺泡和气道口与呼气之间产生被动正压差。满足生理通气的需要。呼吸机通气由外部机械力驱动，以在气道口和肺泡之间产生正压差，并且呼气是在外部机械驱动压力呼出后肺泡和气道口之间的被动正压差。也就是说，呼吸循环中存在“被动正压差”以完成呼吸。

　　根据呼吸机的工作特点，可分为以下几种：

　　1.恒压呼吸机

　　当吸气时，呼吸机将一定压力的气体泵入气道以使肺泡膨胀，气道压力逐渐升高。当达到预定压力时，气流终止并变为呼气阶段。这种呼吸机的潮气量与呼吸机的预设压力，吸气时间，流速等有关。如果流速低，则吸气时间短，预定压力低，潮气量小，否则潮气量增加。如果肺顺应性下降或支气管痉挛增加气道阻力，则潮气量可能减少。

　　这种呼吸机的缺点是当气道压力增加时，不能保证潮气量。优点是当气道泄漏时，它还必须保持一定的压力并保持适当的通风。总之，这种呼吸机的压力并不能保证容量。

　　2，定容呼吸机

　　呼吸机将固定量的气体泵入患者的气道和肺部，产生吸气呼气。这种类型的呼吸机的优点是可以在安全压力范围内的闭合气道状态下保证一定量的潮气量。缺点是气道泄漏不能得到补偿，气道压力太大，通气不足。简而言之，这种呼吸机容量并不能保证压力。

　　3，定时呼吸机

　　对于定时的，压力限制的恒流通气机，呼吸机产生气流，进入气道一段预定的时间，吸气停止，产生呼气。在呼气阶段，气道中仍然存在低压气流。可以调节吸入时间，呼吸速率，吸入/命中率和吸入氧浓度。

　　上述分类基于吸气和呼气相变来分类。它还根据控制方法和使用进行分类。还有一种高频通气呼吸机，其特点是呼吸频率高，潮气量低。

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